Outsourcing der medizinischen Abrechnung: 7 wichtige Vorteile für Ihr Unternehmen

Die Rechnungsstellung ist ein wichtiger Faktor für die betriebliche Effizienz und die finanzielle Stabilität einer Organisation im Gesundheitswesen. Und Fachleute für Informationsmanagement spielen eine wichtige Rolle bei der Sicherstellung einer genauen und pünktlichen Abrechnung.

In den meisten Organisationen des Gesundheitswesens ist die medizinische Abrechnung jedoch keine leichte Aufgabe. Von komplexen Abrechnungscodes und lästigen Versicherungsanforderungen bis hin zu immer größeren Mengen an Patientendaten und Schwierigkeiten beim Zugriff auf Informationen – die Herausforderungen bei der medizinischen Abrechnung können zu verspäteten Erstattungen, Fehlern und Zeitverschwendung führen.

Schlimmer noch: Die Zeit, die für die medizinische Abrechnung aufgewendet wird, ist Zeit, die Gesundheitseinrichtungen nicht für die Patientenversorgung aufwenden können.

Aus diesen Gründen lagern immer mehr Organisationen des Gesundheitswesens ihre medizinische Abrechnung aus.

Dieser Artikel erklärt, wie das Outsourcing der medizinischen Abrechnung funktioniert und welche Vorteile es bieten kann.

Häufige Herausforderungen bei der medizinischen Abrechnung in Organisationen des Gesundheitswesens
Die medizinische Rechnungsstellung ist von Natur aus komplex und stellt Organisationen im Gesundheitswesen vor eine Reihe von Herausforderungen.

• Einhaltung der Vorschriften. Mit den sich ständig ändernden Vorschriften im Gesundheitswesen und den Anforderungen der Kostenträger Schritt zu halten, kann entmutigend sein und erfordert erhebliche Ressourcen und Fachkenntnisse. Selbst scheinbar kleine Probleme bei der Einhaltung von Vorschriften können zu finanziellen Strafen, Prüfungen und Rufschädigung führen.
• Fehler. Komplizierte medizinische Abrechnungscodes sind eine große Ursache für Kodierungs- und Dokumentationsfehler. Ein einziger Fehler bei der Kodierung kann zur Ablehnung von Ansprüchen oder zur Verweigerung von Zahlungen, zu Cashflow-Problemen und zu Zeit- und Ressourcenverschwendung bei der Korrektur von Kodierungsfehlern führen.
• Personalausstattung. Wenn Sie das Gefühl haben, dass es immer schwieriger wird, Mitarbeiter für die Rechnungsstellung zu finden und zu halten, sind Sie nicht allein. Das Problem ist, dass sich die Personalfluktuation negativ auf die Arbeitsabläufe in der Rechnungsstellung auswirken und die Fehlerquote in die Höhe treiben kann. Und die Einarbeitung neuer Mitarbeiter kostet Zeit und beeinträchtigt die Produktivität.
• Effizienz. Die Verwaltung der komplexen Abrechnungs-, Anspruchs- und Zahlungsverarbeitung ist für die Verwaltungsmitarbeiter einer Gesundheitsorganisation eine große Belastung, die sie davon abhält, sich auf ihre Kernaufgaben zu konzentrieren, wie die Verbesserung der Patientenversorgung und -zufriedenheit.
• Cashflow. Jede Verzögerung bei der Bearbeitung von Ansprüchen und dem Erhalt von Erstattungen kann sich auf den Cashflow einer Organisation auswirken und ihre Fähigkeit einschränken, in Ausrüstung und andere Ressourcen zu investieren.

Diese Herausforderungen unterstreichen den Bedarf an effizienten und skalierbaren medizinischen Abrechnungslösungen.

Was sind Outsourcing-Dienste für medizinische Rechnungen und wie funktionieren sie?
Mit dem Outsourcing der medizinischen Abrechnung werden die Abrechnungsprozesse einer Gesundheitsorganisation an einen externen Anbieter ausgelagert, der sich auf die Verwaltung des Ertragszyklus im Gesundheitswesen spezialisiert hat. So funktionieren die Dienstleistungen:

• Verwaltung von Patientendaten. Outsourcing-Anbieter für die medizinische Abrechnung stellen sicher, dass die Patientendaten genau erfasst und überprüft werden. Dadurch werden Fehler bei der Abrechnung reduziert und die Wahrscheinlichkeit, dass Ansprüche aufgrund unvollständiger oder falscher Informationen abgelehnt werden, minimiert.
• Kodierung und Dokumentation. Ausgelagerte Dienstleister setzen erfahrene Fachleute ein, um die komplexe Aufgabe der medizinischen Kodierung zu bewältigen, und halten sich dabei an die neuesten Richtlinien und Anforderungen der Kostenträger. Dies gewährleistet die Einhaltung der Vorschriften und verringert die Wahrscheinlichkeit kostspieliger Fehler.
• Einreichung von Ansprüchen und Nachverfolgung. Ausgelagerte Dienstleister reichen Ansprüche ein, verfolgen den Status von Ansprüchen und kümmern sich um Ablehnungen oder Unstimmigkeiten, um Zahlungsverzögerungen zu minimieren.
• Zahlungsbuchung. Ausgelagerte Dienstleister erfassen und gleichen Zahlungen von Versicherern und Patienten ab, um ein klares finanzielles Bild für die Gesundheitsorganisation zu schaffen.
• Berichterstattung. Die von den ausgelagerten Dienstleistern verwendeten Berichtstools bieten Einblicke in die Abrechnungsleistung und helfen dabei, Trends und Bereiche für Verbesserungen des Ertragszyklus zu erkennen.

Durch die Auslagerung dieser Aufgaben können Gesundheitsorganisationen sicherstellen, dass ihre Abrechnungsprozesse präzise und effizient abgewickelt werden, was zu einem verbesserten Cashflow und einem geringeren Verwaltungsaufwand führt. Dadurch können sich die Mitarbeiter mehr auf die Bereitstellung einer hochwertigen Pflege und andere strategische Prioritäten konzentrieren.

7 Vorteile des Outsourcings der medizinischen Abrechnung
Das Outsourcing der medizinischen Abrechnung bietet Organisationen im Gesundheitswesen zahlreiche Vorteile.

1. Kosteneinsparungen. Outsourcing senkt die Gemeinkosten, da die Gesundheitsorganisationen kein eigenes Abrechnungsteam oder die für die medizinische Abrechnung erforderlichen Systeme unterhalten müssen. Outsourcing minimiert auch die Kosten, die mit Abrechnungsfehlern und Anspruchsverweigerungen verbunden sind.
2. Verbesserte Genauigkeit. Anbieter von medizinischen Abrechnungen beschäftigen spezialisierte Teams mit umfassenden Kenntnissen im Bereich der medizinischen Abrechnung, um sicherzustellen, dass die Ansprüche korrekt kodiert und mit Präzision eingereicht werden. Dieses Fachwissen reduziert Abrechnungsfehler und den Verwaltungsaufwand für Nacharbeiten.
3. Vereinfachte Einhaltung der Vorschriften. Outsourcing-Anbieter für medizinische Abrechnungen halten sich über die neuesten Vorschriften im Gesundheitswesen auf dem Laufenden und stellen sicher, dass die Abrechnungspraktiken, die sie im Auftrag ihrer Kunden anwenden, mit den gesetzlichen Vorschriften und den Anforderungen der Kostenträger übereinstimmen. Dadurch wird das Risiko von Strafen bei Nichteinhaltung der Vorschriften verringert.
4. Schnellere Erstattungen. Jedes Unternehmen möchte seinen Cashflow beschleunigen. Ein effizientes Forderungsmanagement führt zu schnelleren Erstattungen und verbessert den Cashflow und die finanzielle Stabilität. Die rechtzeitige Bearbeitung von abgelehnten oder verzögerten Ansprüchen stellt sicher, dass keine Einnahmen verloren gehen.
5. Skalierbarkeit. Ausgelagerte Dienstleistungen sind äußerst anpassungsfähig und ermöglichen es Organisationen im Gesundheitswesen, ihre Abrechnungsvorgänge je nach Patientenaufkommen oder organisatorischen Veränderungen schnell nach oben oder unten zu skalieren. Diese Flexibilität gewährleistet eine gleichbleibende Leistung in Zeiten des Wandels.
6. Zugang zu fortschrittlicher Technologie. Von künstlicher Intelligenz (KI) bis hin zur Analytik – die Technologie im Gesundheitswesen entwickelt sich in schwindelerregender Geschwindigkeit. Outsourcing-Anbieter nutzen die neuesten Tools und Analysen, um die Effizienz der Rechnungsstellung zu verbessern und verwertbare Einblicke in die Leistung des Ertragszyklus zu erhalten. So können sich die Gesundheitsdienstleister auf die Patientenversorgung konzentrieren.
7. Stärkere Konzentration auf die Patientenversorgung. Durch die Auslagerung der medizinischen Abrechnung können sich die Mitarbeiter von Gesundheitseinrichtungen mehr Zeit für die Verbesserung der Patientenergebnisse und der Patientenzufriedenheit nehmen.

Durch das Outsourcing der medizinischen Abrechnung können Gesundheitsorganisationen wichtige operative und finanzielle Herausforderungen bewältigen und sich gleichzeitig auf ihre Hauptaufgabe konzentrieren: die Bereitstellung einer hochwertigen Patientenversorgung.

Wie ibml Organisationen des Gesundheitswesens mit medizinischem Billing-Outsourcing unterstützt
Die effiziente Verwaltung der medizinischen Abrechnung erfordert innovative Lösungen und fachkundige Beratung. ibml ist auf die Verwaltung des Ertragszyklus im Gesundheitswesen spezialisiert und bietet maßgeschneiderte Dienstleistungen an, die Organisationen im Gesundheitswesen zu Höchstleistungen befähigen. Durch den Einsatz von Spitzentechnologie und Branchenkenntnis sorgt ibml für reibungslose Abrechnungsabläufe und verbesserte finanzielle Ergebnisse.

• Datenerfassung und -validierung. Die fortschrittliche Datenerfassungstechnologie von ibml erfasst und validiert Patienteninformationen präzise und stellt sicher, dass diese vollständig und für die Abrechnung zugänglich sind. Dadurch werden Fehler minimiert und Ablehnungen von Anträgen aufgrund fehlender oder falscher Daten vermieden, was den Abrechnungsprozess erheblich beschleunigt und den Verwaltungsaufwand reduziert.
• Automatisierung von Arbeitsabläufen. ibml automatisiert sich wiederholende Aufgaben wie die Dateneingabe und die Einreichung von Anträgen, wodurch Ineffizienzen beseitigt und wertvolle Arbeitszeit eingespart wird. Die Automatisierung trägt dazu bei, die konsistente Ausführung von Abrechnungsprozessen sicherzustellen, das Risiko menschlicher Fehler zu verringern und die Gesamtproduktivität zu steigern, so dass sich die Mitarbeiter auf höherwertige Tätigkeiten konzentrieren können.
• Erweiterte Analytik. ibml stattet Organisationen im Gesundheitswesen mit leistungsstarken Analysetools aus, die verwertbare Einblicke in die Abrechnungsleistung bieten. Durch das Erkennen von Trends, das Aufzeigen von Engpässen und das Hervorheben von Verbesserungsmöglichkeiten helfen diese Analysen den Organisationen, ihre Umsatzzyklen zu optimieren und fundierte, datengestützte Entscheidungen zu treffen.
• Skalierbare Lösungen. Ganz gleich, ob Sie eine kleine Klinik oder ein großes Krankenhausnetzwerk unterstützen, die Dienste von ibml lassen sich an die Bedürfnisse jedes Gesundheitsdienstleisters anpassen. Diese skalierbaren Dienste passen sich nahtlos an Änderungen des Patientenaufkommens oder der gesetzlichen Vorschriften an und gewährleisten auch in Zeiten des schnellen Wachstums oder der Veränderung ununterbrochene Effizienz und konsistente Leistung.

Durch eine Partnerschaft mit ibml erhalten Organisationen im Gesundheitswesen Zugang zu einem erfahrenen Team von Fachleuten für das Revenue Cycle Management und zu modernster Technologie. Die Dienstleistungen von ibml im Gesundheitswesen steigern die betriebliche Effizienz, senken die Kosten und gewährleisten die Einhaltung von Branchenstandards.

Fazit
Die Herausforderungen im Bereich der medizinischen Abrechnung, mit denen Fachleute für Informationsmanagement konfrontiert sind – von gesetzlichen Änderungen bis hin zu ungenauen Abrechnungen – erfordern Lösungen, die über die traditionellen Ansätze hinausgehen. Das Outsourcing der medizinischen Abrechnung bietet einen Weg, diese Hindernisse zu überwinden und ermöglicht es Organisationen im Gesundheitswesen, ihre Genauigkeit, Effizienz und finanzielle Leistungsfähigkeit zu verbessern. Mit den medizinischen Abrechnungsdiensten von ibml können sich Gesundheitseinrichtungen auf das konzentrieren, was am wichtigsten ist: die Bereitstellung einer hervorragenden Versorgung für ihre Patienten.